蕁麻疹(じんましん)

急なじんましんのかゆみに、まずは市販薬で対処したいと考える方もいらっしゃるかもしれません。市販されているじんましんの薬の多くは、かゆみの原因となるヒスタミンの働きを抑える「抗ヒスタミン薬（ヒスタミン1型受容体拮抗薬）」を主成分とします。これらの薬には、眠気を伴う「第一世代」と、眠気を起こしにくい「第二世代」があります。

市販薬を使用する際の注意点

• 添付文書を必ず確認する： 用法・用量を守り、注意事項を熟読してください。特に、服用期間や対象年齢、他の薬との飲み合わせについては十分な注意が必要です。
• 眠気の有無と生活への影響： 市販の抗ヒスタミン薬の中には、眠気を強く引き起こすものがあります。日中に服用する場合は、眠くなりにくい第二世代の薬を選ぶのがおすすめです。眠気が出やすいタイプを服用した際は、車の運転や危険を伴う作業は絶対に控える必要があります。
• 長期的な使用は避ける： 自己判断で長期間市販薬を使用すると、症状が慢性化したり、隠れた病気を見過ごしたり、思わぬ副作用が出たりする可能性があります。数日使用しても症状が改善しない場合は、速やかに医療機関を受診してください。

医療機関を受診する目安： 以下のような症状が見られる場合は、市販薬で様子を見ずに、速やかに医療機関を受診してください。これらのサインは、専門医による診断と治療が不可欠であることを示しています。

• 症状が改善しない・悪化する： 市販薬を数日使用しても症状が良くならない、かゆみがひどくなる、発疹が広がる、新たな症状が出現する場合。
• 全身症状を伴う： 発熱、倦怠感（けんたいかん：体のだるさ）、吐き気、腹痛、関節の痛み、頭痛などを伴う場合。これはじんましん以外の病気が原因である可能性や、より重篤なアレルギー反応が起きている可能性があります。
• 血管性浮腫（けっかんせいふしゅ）を伴う： まぶた、唇、顔、手足などが大きく腫れる血管性浮腫がみられる場合。特に、喉の奥が腫れて呼吸が苦しい、声が出しにくい、飲み込みにくいといった症状がある場合は、気道が閉塞（へいそく）し命に関わる危険性があるため、迷わず救急車を呼ぶか、緊急性の高い医療機関を受診してください。
• 繰り返し出る・慢性化の懸念： じんましんが毎日、あるいはほぼ毎日、6週間以上にわたって出没する場合、それは「慢性じんましん」の可能性があります。慢性じんましんの治療は難しく、専門的な治療が必要となります。
• 原因が特定できない： 明らかな誘因がわからず、不安を感じる場合や、特定の食べ物や薬剤との関連が疑われる場合。

当院では、急性および慢性蕁麻疹の治療の中心は、非鎮静性の第二世代ヒスタミン1型（H1）受容体拮抗薬であると考えています。市販薬も同じ成分を含むことがありますが、その方の病状に合わせた薬の種類や服用期間の調整は、皮膚科専門医にしかできません。症状を正確に診断し、最適な治療計画を立てるためにも、早めの受診をおすすめいたします。